Contexte et Schéma du circuit

Le corpus juridique et réglementaire imposant, et parfois contradictoire qui régit les soins en général et les produits pharmaceutiques en particulier, a plusieurs objectifs : - Diminuer la iatrogénie médicamenteuse - Utiliser les compétences de chacun dans sa spécialité - Réduire le coût des soins et en particulier des dépenses de médicament
Il ne nous appartient pas de paraphraser, commenter, ou critiquer ces principes.
Rappelons simplement quelques éléments fondamentaux :
- La dispensation à délivrance nominative (DJIN ou DHIN) doit être, autant que faire se peut, la règle. - Dans certains services, comme les urgences, une DJIN réalisée à la Pharmacie est très difficile, sinon impossible à réaliser. - L'association de logiciels et de matériels placés dans les services permet, sinon d'obtenir une DJIN parfaite, tout au moins d'y tendre, en termes de traçabilité et de suivi financier en particulier.
Il convient de rappeler que le Pharmacien(1) est responsable de l'acte de dispensation , qui va du contrôle des prescriptions reçues à la délivrance , c'est-à-dire la mise à disposition du soignant, au plus près du malade , de médicaments et dispositifs médicaux identifiés, tracés, au nom du patient, et validables ensuite par le personnel soignant qui contrôle, administre, valide, mais n'a en aucun cas la responsabilité de la préparation ( Décret Infirmier 2004 ) et qui engagerait sa responsabilité personnelle et celle de l'EPS en cas d'accident.
(1) Ceci s'applique également, contrairement à un certain nombre d'informations erronées circulant dans la profession, aux pharmaciens d'officine fournissant les EHPAD : la préparation doit s'effectuer sous leur contrôle effectif (donc sans possibilité de déléguer un préparateur dans l'EHPAD ) et dans des conditions de bonne pratique (aucun texte n'interdit la PDA à l'officine, pour autant qu'un certain nombre de conditions déontologiques et de bon sens soient respectées). - Nous consulter à ce sujet pour détails
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